Bệnh tim mạch - Huyết áp cao, dao động - Hiểm họa khôn lường.

Cao huyết áp là bệnh lý gây tử vong và di chứng thần kinh nặng nề như liệt nửa người, hôn mê với đời sống thực vật, đồng thời có thể thúc đẩy suy tim, thiếu máu cơ tim làm ảnh hưởng nhiều đến chất lượng sống (không cảm thấy khoẻ khoắn, mất khả năng lao động) và gia tăng khả năng tử vong. Do đó điều trị huyết áp cao là vấn đề cần lưu ý trong cộng đồng vì những hậu quả to lớn của nó.

Ngày nay với sự tiến bộ về kỷ thuật chẩn đoán (máy đo huyết áp phổ biến rộng rãi) và càng có nhiều loại thuốc điều trị ít tác hại, việc điều trị đã mang đến cho bệnh nhân sự cải thiện chất lượng cuộc sống, giảm đáng kể tử vong và các di chứng(liệt nữa người, suy tim) do cao huyết áp gây nên.

Người bệnh cao huyết áp cũng cần quan niệm rằng cần phải chấp nhận việc điều trị tốn kém lâu dài để đổi lấy một cuộc sống an toàn. Cao huyết áp thường không triệu chứng do đó nhiều người chỉ nhận ra bản thân họ bị cao huyết áp khi họ bị tai biến mạch máu não (còn gọi là đột quî). Không thể căn cứ vào triệu chứng nhức đầu, chóng mặt để uống thuốc hạ áp bởi vì nhức đầu, chóng mặt không phải thường xuyên xuất hiện khi huyết áp tăng cao đột ngột và các triệu chứng này có thể gặp ở bệnh lý khác( ví dụ nhức đầu do căng thẳng,viêm xoang, và chóng mặt có thể do tụt huyết áp...).

Tốt nhất nên thường xuyên kiểm tra huyết áp định kỳ với những người chưa cao huyết áp và khi nghi ngờ cao huyết áp cần đo huyết áp nhiều lần .Nếu huyết áp vẫn cao thì nên bắt đầu biện pháp điều chỉnh cách sống(tập thể dục, cai thuốc lá, điều chỉnh chế độ ăn) và xem xét điều trị thuốc.

Huyết áp không phải là con số hằng định

Trị số huyết áp thay đổi rất nhiều khi có yếu tố tác động như tâm lý (lo âu, sợ hãi, mừng vui...), vận động (đi lại, chạy nhảy) hoặc môi trường (nóng lạnh), chất kích thích (thuốc lá, càphê, rượu bia) và bệnh lý (nóng sốt, đau đớn).

Trong những trường hợp trên, huyết áp thường tăng cao hơn bình thường.Ví dụ huyết áp của bạn lúc nghỉ thường 130/80mmHg khi bạn lên cầu thang lầu 3, nếu bạn đo huyết áp ngay thì trị số huyết áp của bạn có thể 150/80-180/90mmHg. Trong những trường hợp này không thể cho rằng bạn bị cao huyết áp. Do đó tốt nhất bạn phải nghỉ ngơi ổn định trước khi đo huyết áp nếu bạn muốn có trị số huyết áp trung thực và phải đo nhiều lần sau đó tính trung bình sau 3 lần đo. Bạn cũng đừng thắc mắc nhiều nếu huyết áp trước đó khác với trị số bây giờ.

Nhịp sinh học huyết áp của bạn thường dao động rõ rệt, huyết áp thường cao dần từ lúc bạn thức giấc và gia tăng tùy theo bạn vận động hoặc căng thẳng hay không. Vào chiều tối khi bạn nghỉ ngơi thư giãn huyết áp xuống nhẹ và sẽ xuống thấp nhất khi bạn ngủ say vào ban đêm cho đến gần sáng.

Các nghiên cứu ghi nhận rằng ở người cao huyết áp mà huyết áp không hạ vào ban đêm hoặc hạ quá mức hoặc tăng vọt vào buổi sáng đều là yếu tố bất lợi vì dễ bị đột quî do cao huyết áp.

Khi nào gọi là cao huyết áp?

Người ta thường dùng khái niệm huyết áp tâm thu (hoặc huyết áp tối đa) cho trị số huyết áp trên vàhuyết áp tâm trương (hoặc tối thiểu) cho trị số huyết áp dưới.Ví dụ khi bác sĩ của bạn ghi huyết áp của bạn : 180/95mmHg tức là huyết áp tâm thu (hoặc tối đa của bạn là 180mmHg và huyết áp tâm trương (hoặc tối thiểu) là 95mmHg.

Khi trị số huyết áp tâm thu > 140mmHg và huyết áp tâm trương >90 mmHg được xem là cao huyết áp.Đối với người già, dạng cao huyết áp phổ biến là cao huyết áp tâm thu đơn thuần tức là chỉ số huyết áp tâm thu >160mmHg nhưng huyết áp tâm trương không cao(<90mmHg).

Ở trẻ em trị số huyết áp có thấp hơn quy ước của người lớn.

Cách đo huyết áp

Để có trị số huyết áp đúng, việc đo huyết áp là bước chẩn đoán quan trọng nhất vì tránh được việc điều trị quá mức hoặc không đầy đủ.Cần đo nhiều lần và nhiều vị trí khác nhau (2 tay, 2 chân) để so sánh đôi khi phát hiện bệnh lý mạch máu ví dụ như trong teo hẹp eo động mạch chủ huyết áp chi trên cao hơn chi dưới.

Đo huyết áp cần thực hiện trong phòng yên tỉnh, trạng thái tinh thần thoải mái.Tư thế đo huyết áp thông thường là tư thế nằm và ngồi để làm sao băng quấn cánh tay ngang mức với tim.Băng quấn cánh tay(cuff) phải phù hợp kích thứơc cánh tay. Trẻ em cần có băng quấn cánh tay kích thước nhỏ hơn.

Hướng dẫn đo huyết áp

Nên sử dụng máy đo huyết áp nào?

Máy đo huyết áp thủy ngân được xem là tiêu chuẩn. Ngày nay người ta giảm dần việc sử dụng máy đo huyết áp thủy ngân vì độc tính với môi trường. Các loại máy dạng đồng hồ thường phổ biến sử dụng trong giới thầy thuốc, trong khi đó các máy đo huyết áp điện tử thường sử dụng rộng rãi trong dân chúng vì dễ đo. Theo Uỷ Ban phối hợp quốc gia về cao huyết áp Hoa Kỳ (JNC) và Tổ chức Y tế Thế Giới (WHO), đối với máy đo huyết áp điện tử, chỉ nên sử dụng loại băng quấn cánh tay, không nên sử dụng cổ tay và ngón tay vì không chính xác.

Bạn có thể chọn máy đo huyết áp đồng hồ hoặc có thể máy đo điện tử để tự đo huyết áp ở nhà. Máy đo huyết áp đồng hồ thường kèm theo ống nghe thường giá rẽ hơn máy đo huyết áp điện tử nhưng đòi hỏi bạn phải được nhân viên y tế huấn luyện cách đo.

Đối với máy đo huyết áp điện tử ưu điểm là dễ sử dụng, nhưng nhược điểm là các máy tại thị trường Việt nam chỉ có số ít Hãng như Omron là được kiểm định theo tiêu chuẩn Anh Mỹ.

Khi chọn máy đo huyết áp điện tử các bạn nên chọn các loại máy đo huyết áp đã được các tổ chức uy tín kiểm định chất lượng. Hiện nay 2 tổ chức có uy tín trong kiểm tra chất lượng máy đo huyết áp là Hiệp hội cao huyết áp Anh quốc (British Hypertension Society) và Hiệp hội Phát triển Dụng cụ y tế Hoa kỳ (Association for Advancement of Medical Instrumentation).

Huyết áp tâm thu cứ thay đổi khoảng 15mmHg thì sẽ tăng nguy cơ tử vong lên đến gần 60% (trong đó tăng 30% do nhồi máu cơ tim, tăng 46% do đột quỵ). Số còn lại bị tử vong là do những biến chứng nguy hiểm khác như suy tim, suy thận, mù lòa… Điều này đang đặt ra rất nhiều quan ngại cho y tế công cộng.

Huyết áp dao động thất thường nguy hiểm thế nào?

Theo nhà nghiên cứu Paul Muntner, giáo sư dịch tễ học tại Trường ĐH Y tế Công cộng Alabama, Mỹ thì  “Những thay đổi của huyết áp làm tăng tổn thương nhiều động mạch, đặc biệt là tổn thương xơ cứng”. Huyết áp cao gây tổn thương lên những cơ quan đích như tim, não, mắt, thận,… Thậm chí, người có huyết áp cao, dao động phải đối mặt hàng ngày hàng giờ với tử thần và những biến chứng nguy hiểm. Khi huyết áp lên xuống thất thường, thành mạch máu sẽ bị phồng lên và xẹp xuống một cách đột ngột, khiến cho chúng dễ bị rạn nứt, tổn thương, và tạo ra những mảng xơ vữa động mạch. Đây là nguyên nhân hình thành nên các cục máu đông và làm cho mạch máu hẹp dần lại, gây ra bít tắc ở những mạch máu nhỏ. Lâu dần sẽ dẫn đến tai biến mạch máu não, nhồi máu cơ tim, suy thận….

Huyết áp dao động có thể gây biến chứng nguy hiểm như tai biến mạch máu não

Huyết áp cao, dao động được gọi là “hung thủ giết người thầm lặng” bởi nguy cơ làm vỡ  mạch máu là rất cao. Tuy nhiên có rất nhiều người bệnh chủ quan vì bệnh không có dấu hiệu đặc thù. Chỉ đến khi gặp những biến chứng, người bệnh mới lo lắng, và điều trị lúc này thì đã quá muộn. Trường hợp ông Minh ở Nam Định là một ví dụ. Ông bị huyết áp cao, chỉ số không ổn định 2 năm, lúc lên cao 180/110mmHg lúc lại xuống thấp 110/85mmHg nhưng ông chủ quan cho rằng mình vẫn khỏe mạnh bình thường. Cho đến khi ông bị choáng, ngất đi, gia đình phải đưa vào viện cấp cứu thì mới phát hiện ra ông đã bị xuất huyết não.

Cách phòng ngừa bệnh cao huyết áp

Giải pháp ổn định huyết áp, ngăn ngừa tai biến hiệu quả

Huyết áp cao, chỉ số dao động là một căn bệnh nguy hiểm và cần được kiểm soát huyết áp ổn định ở mức an toàn. Vì vậy người bệnh tuyệt đối không được bỏ thuốc. Theo TS. Nguyễn Thị Vân Anh – Nguyên trưởng khoa Nội bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương thì “xu hướng mới trong điều trị huyết áp cao, không ổn định hiện nay là dùng Đông – tây y kết hợp. Bởi vì một khi huyết áp mất kiểm soát mà không có biện pháp điều trị kịp thời, sẽ dễ dẫn đến tai biến nguy hiểm. Lúc này, người bệnh nên dùng ngay thuốc tây để nhanh chóng hạ huyết áp về mức an toàn. Sau đó, nên sử dụng kết hợp Đông y như các thảo dược Địa Long, Nattokinase, Hòe Hoa và bài thuốc Giáng áp Hợp tễ nổi tiếng trong điều trị cao huyết áp để kiểm soát huyết áp ổn định ở mức an toàn ”.

Giải pháp hạ và ổn định huyết áp, ngăn ngừa biến chứng

Địa Long (giun đất, giun quế) có chứa enzyme fibrinolytic, có công dụng rất hữu hiệu trong việc thuỷ phân cục máu đông – nguyên nhân gây huyết áp không ổn định. Mặc dù tồn tại từ lâu đời, nhưng phải đến khi những chuyên gia tìm ra enzyme này, Địa Long mới được kết hợp trong những sản phẩm giúp hạ và ổn định huyết áp. Ngoài ra, Địa Long còn có công dụng làm giãn cơ trơn thành mạch, tăng độ đàn hồi giúp mạch máu co bóp và đẩy máu lưu thông tốt hơn.

Nattokinase là một loại enzyme hoạt huyết mạnh có nguồn gốc từ Nhật Bản, có tác dụng thủy phân cục máu đông, đồng thời kích thích cơ thể sản sinh plasmin – enzyme tự thân duy nhất có công dụng làm tan những liên kết fibrin trong cục máu đông, khai thông lòng mạch. Với công dụng kép của mình, Nattokinase không những giúp hạ huyết áp mà còn ngăn chặn huyết áp cao tái phát, giúp kiểm soát huyết áp tốt hơn.

Hòe Hoa với thành phần chính là rutin, đóng vai trò rất quan trọng trong việc làm tăng độ bền thành mạch, ngăn chặn những nguy cơ tổn thương và nứt vỡ của động mạch trong trường hợp huyết áp lên cao hoặc xuống thấp đột ngột. Nhờ vậy mà hạn chế được những nguy cơ tai biến nguy hiểm.

Những thành phần khác trong bài thuốc Giáng áp hợp tễ (Câu Đằng, Huyền Sâm, Hạ Khô Thảo, Hà thủ ô chế, Táo nhân) có công dụng điều hòa công năng những tạng Tâm, Can, Thận. Do đó, giúp cho huyết áp hạ xuống dần và ổn định.

Tiến Sĩ Nguyễn Thị Vân Anh cho biết: “Trong quá trình theo dõi và chữa trị cho thấy, sự kết hợp đông tây y trong điều trị cao huyết áp đã giúp được rất nhiều trường hợp bị huyết áp cao, dao động kiểm soát chỉ số huyết áp ổn định ở mức an toàn, đã ngăn ngừa được nguy cơ tai biến ”. Đây là tin rất vui cho nền y học nước nhà, mở ra một xu hướng chữa trị hiệu quả cho cộng đồng người bệnh huyết áp cao