Tuyến giáp - Các triệu chứng lâm sàng ung thư tuyến giáp
Đặc điểm chung của triệu chứng ung thư tuyến giáp sớm:
- Đại đa phần ung thư tuyến giáp đều tiến triển lặng lẽ, chậm chạp và kéo dài do đó bệnh nhân thường không nhận thấy được ngay những thay đổi của toàn cơ thể, vẫn lao động và sinh hoạt bình thường. Cho đến khi xuất hiện những rối loạn tại chỗ do khối u chèn ép, lấn ác (dây khó thở và không ăn uống được), khối u hoại tử, bội nhiễm và loét thì tình trạng toàn thân mới dẫn đến sa sút nặng.
- Các biểu hiện của ung thư tuyến giáp sớm:
Khối U: thường do bệnh nhân hay người nhà tình cờ phát hiện ra, u to ra dần, di động theo nhịp nuốt, có thể diễn ra ở bất cứ vị trí nào của tuyến giáp. Thường chỉ có 1 nhân đơn độc nhưng cũng có khi có nhiều nhân và nằm ở cả hai thùy tuyến giáp. Mật độ thường chắc, bề mặt thường gồ ghề.
Hạch cổ: có khi U tuy chưa sờ thấy được nhưng đã có hạch ở cổ to. Nhưng những triệu chứng sớm này khó phân biệt với một bướu lành tính, vì thế khi có hạch cổ kèm theo khối U với những tính chất như trên thì cần phải cảnh giác và tìm kiếm biện pháp chuẩn đoán xác định Ung thư sớm.
Các biểu hiện ung thư tuyến giáp muộn :
- Khối U: thường khá lớn, lấn ra phía trước, ra sau, lên hai cực trên sát hai góc hàm và xuống dưới vào trong trung thất (khám lâm sang không sờ thấy được cực dưới của U).
Bề mặt thường gồ ghề, mật độ có chỗ cứng chắc có chỗ mềm. Đặc biệt là khối U thường đính chặt và lấn ác vào những cơ quan đến vùng cổ nên ranh giới không rõ và khả năng di động kém. Có khi khối U xâm chiếm và loét sùi qua da vùng cổ, làm chảy máu và bội nhiễm tại chỗ. Một trong các dấu hiệu ung thư tuyến giáp cảnh bảo muộn.
- Khàn tiếng, khó thở, khó nuốt, nuốt nghẹn…. ở các mức độ khác nhau do khối U phát triển lấn ác và chèn ép những cơ quan xung quanh. Những biểu hiện này gặp với tỉ lệ cao và sớm,và nhất là ở Ung thư thể không phân biệt hóa.
- Cảm giác nghẹn ức, bó chặt ở vùng cổ: là triệu chứng ung thư tuyến giáp thường gặp, có khi cảm giác đau tức tại U lan lên góc hàm, mang tai vùng bên do U chèn ép và kích thích đám rối thần kinh cổ.
- Hạch to ở vùng cổ (dọc hai bên khí quản, theo bờ trong, ngoài và sau hai cơ ức đòn chũm, góc hàm, hố thượng đòn…).
Những triệu chứng lâm sàng thường gặp phân theo từng loại ung thư tuyến giáp:
- Ung thư tuyến giáp thể nhú: Biểu hiện của “ung thư tuyến giáp thể nhú” là khối u nhú to dần dần ra ở phần cổ, khối u này không đau, khản giọng cũng chia thành các mức độ khác nhau. Ung thư tuyến giáp thể nhú thường được bệnh nhân hoặc bác sỹ vô tình phát hiện ra, do vậy việc tiến hành điều trị khi đã muộn và thường dễ bị chẩn đoán nhầm là khối u lành tính. Tuyến giáp của người bệnh ung thư tuyến giáp thể nhú không bị thay đổi tuy nhiên một số bệnh nhân có thể xuất hiện tình trạng cường giáp.
- Ung thư tuyến giáp thể nang: Phát hiện ban đầu của người bệnh chính là khối u ở tuyến giáp, khối u phát triển cực nhanh, kích cỡ khối u trung bình, ranh giới không rõ, bề mặt không nhẵn bóng, mức độ hoạt động tốt. Khối u xâm lấn vào các mô cố định liền kề phía sau tuyến giáp, biểu hiện bởi tình trạng khàn giọng, một số ca mắc bệnh có thể xuất hiện tình trạng di căn.
- Ung thư tuyến giáp thể tủy: Khi chẩn đoán lần đầu tiên cho các bệnh nhân, biểu hiện chủ yếu là khối u cứng không đau, sưng to hạch bạch huyết cục bộ. Nếu các khối u xâm lấn lên dây thần kinh ở cổ họng, có thể xuất hiện tình trạng khàn giọng. Kiểm tra siêu âm không những quan sát được kích cỡ, vị trí, số lượng của khối u trong tuyến giáp, còn có thể phát hiện hiện tượng bạch huyết ở xung quanh.
- Ung thư tuyến giáp không biệt hóa:
·Phần lớn người mắc phải đều có khối u ở phần cổ và trước khi phát bệnh không có tình trạng sưng to tuyến giáp, khối u cứng, tốc độ phát triển nhanh.
·Tuyến giáp phù to, có tình trạng di căn xa.
·Người đã từng bị ung thư tuyến giáp lâu năm, khối u tuyến giáp đột nhiên phát triển to và trở nên cứng như đá.
Ung thư tuyến giáp giai đoạn đầu không có những triệu chứng rõ rệt, nhưng nếu phát hiện có những triệu chứng kể trên trong cuộc sống hàng ngày, cần đến ngay bệnh viện để khám và kịp thời chẩn trị.
