Xương - Viêm xương khớp là gì?
.jpg)
Định nghĩa
Viêm xương khớp, đôi khi được gọi là bệnh thoái hóa khớp hoặc thoái hóa xương khớp (osteoarthrosis), là hình thức phổ biến nhất của viêm khớp. Viêm xương khớp xảy ra khi sụn ở khớp xương giảm theo thời gian.
Viêm xương khớp có thể ảnh hưởng đến bất kỳ khớp trong cơ thể, rối loạn phổ biến nhất là ảnh hưởng đến các khớp xương:
Tay.
Hông.
Đầu gối.
Cổ.
Cột sống thắt lưng.
Viêm xương khớp dần dần xấu đi theo thời gian. Nhưng phương pháp điều trị viêm xương khớp có thể làm giảm đau và giúp duy trì hoạt động. Chủ động quản lý viêm xương khớp có thể giúp kiểm soát được các triệu chứng.
Nguyên nhân, nguy cơ và biến chứng viêm xương khớp
Không rõ ràng những gì gây ra viêm khớp xương trong nhiều trường hợp. Các nhà nghiên cứu nghi ngờ rằng đó là một sự kết hợp của các yếu tố, bao gồm:
Quá trình lão hóa.
Thương tích hoặc căng thẳng.
Thừa kế.
Cơ yếu.
Bệnh béo phì.
Yếu tố nguy cơ
Những yếu tố làm tăng nguy cơ viêm xương khớp bao gồm:
Tuổi tác. Viêm xương khớp thường xảy ra ở người lớn tuổi. Người dưới 40 tuổi hiếm khi viêm xương khớp.
Giới tính. Phụ nữ có nhiều khả năng để phát triển viêm khớp xương, mặc dù nó không rõ ràng lý do tại sao.
Biến dạng xương. Một số người sinh ra với dị dạng hoặc sụn khớp bị lỗi, có thể làm tăng nguy cơ viêm xương khớp.
Thương tích. Chấn thương, chẳng hạn như xảy ra khi chơi thể thao hoặc từ một tai nạn, có thể làm tăng nguy cơ viêm xương khớp.
Bệnh béo phì. Trọng lượng cơ thể nhiều hơn, căng thẳng hơn khớp, như đầu gối .
Một số ngành nghề. Nếu công việc bao gồm nhiệm vụ diễn ra căng thẳng lặp đi lặp lại, đó có thể cuối cùng liên đới về phát triển viêm xương khớp.
Các bệnh khác. Viêm khớp dạng thấp, bệnh gout, bệnh Paget xương hoặc viêm khớp nhiễm khuẩn có thể làm tăng nguy cơ phát triển viêm xương khớp.
Các biến chứng
Viêm xương khớp là một bệnh thoái hóa xấu đi theo thời gian. Cổ đau và cứng khớp có thể trở nên nghiêm trọng. Một số người không còn khả năng làm việc. Khi đau khớp là nghiêm trọng, các bác sĩ thường đề nghị phẫu thuật thay khớp.
Dự phòng viêm xương khớp
Nghỉ ngơi. Nếu đang trải qua cơn đau hoặc viêm khớp, nghỉ ngơi cho 12 đến 24 giờ. Tìm các hoạt động mà không yêu cầu phải sử dụng lập đi lập lại. Hãy thử gián đoạn 10 phút mỗi giờ.
Tập thể dục. Với bác sĩ chấp thuận, tập thể dục thường xuyên khi cảm thấy. Các bài tập nhẹ nhàng, như đi xe đạp, đi bộ hay bơi lội. Tập thể dục có thể làm tăng sức chịu đựng và tăng cường cơ bắp xung quanh khớp, làm cho nhiều khớp ổn định. Tránh thực các khớp bị thương hoặc sưng. Nếu cảm thấy mới đau khớp, đau mới kéo dài hơn hai giờ sau khi tập thể dục có thể có nghĩa là đã tập quá.
Giảm trọng lượng. Thừa cân béo phì tăng sự căng thẳng về trọng lượng mang khớp, như đầu gối và hông. Ngay cả một lượng nhỏ giảm cân có thể làm giảm bớt một số áp lực và giảm đau. Nói chuyện với bác sĩ về những cách lành mạnh để giảm cân. Hầu hết mọi người kết hợp các thay đổi trong chế độ ăn uống của mình với tập thể dục tăng lên.
Dùng nóng và lạnh để quản lý đau. Cả hai, nóng và lạnh có thể làm giảm đau. Nhiệt cũng làm giảm độ cứng và lạnh có thể làm giảm co thắt cơ. Làm dịu đau khớp với nhiệt bằng cách sử dụng một miếng đệm nóng, chai nước nóng hoặc tắm nước ấm. Nhiệt nên được ấm, không nóng. Áp dụng nhiệt trong 20 phút vài lần trong một ngày. Lạnh trong gói băng với khớp điều trị. Có thể sử dụng phương pháp điều trị lạnh nhiều lần trong ngày, nhưng không sử dụng phương pháp điều trị lạnh nếu có lưu thông kém hoặc tê.
Áp dụng đối ứng các loại kem giảm đau. Kem và gel có sẵn tại nhà thuốc có thể giúp đỡ tạm thời đau viêm xương khớp. Một số loại kem tê giảm đau bằng cách tạo ra một cảm giác nóng hoặc lạnh. Các loại kem có chứa thuốc, chẳng hạn như các hợp chất giống như aspirin được hấp thu vào da. Hãy đọc nhãn để biết những gì đang sử dụng. Các loại kem làm việc tốt nhất trên các khớp được gần bề mặt da, chẳng hạn như ngón tay và đầu gối.
Sử dụng thiết bị trợ giúp. Thiết bị trợ giúp có thể làm cho nó dễ dàng hơn để di động khớp. Một cây gậy có thể giảm trọng lượng lên đầu gối, hông khi đi bộ. Bác sĩ hoặc chuyên gia trị liệu nghề nghiệp có thể có những ý tưởng về các loại thiết bị trợ giúp có thể hữu ích. Catalogs và cửa hàng cung cấp y tế cũng có thể là nơi để tìm ý tưởng.
Thay thế thuốc
Những người không được giúp đỡ bởi các loại thuốc để giảm đau xương khớp, đôi khi chuyển sang thực hành thuốc bổ sung và thay thế cho cứu trợ. Bác sĩ chính thống đang trở nên cởi mở hơn để thảo luận về các tùy chọn này. Nhưng từ vài phương pháp điều trị bổ sung đã được nghiên cứu trong các thử nghiệm lâm sàng, rất khó để đánh giá liệu pháp điều trị này là hữu ích để giảm đau viêm xương khớp. Trong một số trường hợp, những rủi ro của điều trị này không được biết.
Nếu đang quan tâm đến việc cố gắng điều trị thuốc bổ sung và thay thế để giảm đau viêm khớp xương, thảo luận về các phương pháp điều trị với bác sĩ đầu tiên. Người đó có thể giúp cân nhắc những lợi ích và rủi ro và cho biết nếu việc điều trị sẽ gây trở ngại với các thuốc viêm khớp xương hiện tại.
Phương pháp điều trị thông thường bổ sung và thay thế đã chỉ ra một số lời hứa cho viêm xương khớp bao gồm:
Châm cứu. Trong châm cứu, kim nhỏ được đưa vào da tại các điểm chính xác. Các học viên tin rằng kim hoặc chuyển hướng năng lượng của cơ thể để giảm đau. Các nghiên cứu về châm cứu cho viêm khớp xương đầu gối đã pha trộn. Hầu hết các nghiên cứu đã không tìm thấy một lợi ích, mặc dù một số đã tìm thấy một số giảm đau đớn ngắn. Châm cứu có thể an toàn nếu chọn một học viên có uy tín - hãy hỏi bác sĩ. Rủi ro bao gồm nhiễm trùng, vết thâm tím và đau.
Gừng. Các cây trồng gừng được biết đến với việc sử dụng nó trong nấu ăn, nhưng một số nghiên cứu đã tìm thấy gừng trích xuất có thể hữu ích trong việc giảm đau viêm xương khớp. Nghiên cứu đã được thực hiện với gừng ở những người bị viêm xương khớp, và kết quả có được hỗn hợp. Tác dụng phụ của chất bổ sung gừng có thể bao gồm chứng ợ nóng và tiêu chảy. Nói chuyện với bác sĩ trước khi uống bổ sung gừng, có thể tương tác thuốc làm loãng máu như warfarin (Coumadin).
Glucosamine và chondroitin. Các nghiên cứu đã trộn vào các chất bổ sung dinh dưỡng. Một số đã tìm thấy lợi ích cho những người bị viêm xương khớp, trong khi những người khác không có. Báo cho bác sĩ nếu đang xem xét việc bổ sung. Không sử dụng glucosamine nếu bị dị ứng với đồ biển. Glucosamine và chondroitin có thể tương tác với các chất làm loãng máu như warfarin (Coumadin) và gây chảy máu.
Bơ - đậu tương unsaponifiables (ASUS). Kết quả sơ bộ cho thấy rằng một loại dầu từ bơ và đậu nành, pha trộn với nhau và dùng bằng đường uống, có thể làm chậm sự suy thoái sụn và thúc đẩy sửa chữa sụn ở khớp đầu gối và hông.
Tai chi và yoga. Các phương pháp điều trị liên quan đến các bài tập nhẹ nhàng và kéo dài kết hợp với hít thở sâu. Nhiều người sử dụng các phương pháp điều trị để hủy bỏ căng thẳng trong cuộc sống của họ, mặc dù các nghiên cứu nhỏ đã tìm thấy rằng tai chi và yoga có thể làm giảm đau xương khớp. Nghiên cứu thêm là cần thiết để hiểu xem tai chi và yoga có thể giảm đau viêm xương khớp. Nói chuyện với bác sĩ nếu muốn tai chi hoặc yoga. Khi được dẫn dắt bởi một người hướng dẫn kiến thức, những phương pháp trị liệu được an toàn. Nhưng không làm bất cứ động thái gây đau ở các khớp xương.
Đối phó và hỗ trợ
Thuốc và phương pháp điều trị khác là chìa khóa để quản lý giảm đau và khuyết tật, nhưng một thành phần chủ yếu để điều trị là thái độ chấp hành điều trị. Khả năng đối phó mặc dù đau đớn và tàn tật do viêm xương khớp thường được xác định của một viêm xương khớp sẽ có tác động đến cuộc sống hàng ngày. Nói chuyện với bác sĩ nếu đang cảm thấy thất vọng. Người đó có thể có những ý tưởng về cách đối phó hoặc giới thiệu đến một người có thể giúp đỡ. Trong khi đó, cố gắng:
Giữ một thái độ tích cực. Thực hiện một kế hoạch với bác sĩ để quản lý bệnh viêm khớp. Điều này sẽ giúp cảm thấy rằng đang chịu trách nhiệm về bệnh, chứ không phải ngược lại. Nghiên cứu cho thấy rằng những người kiểm soát điều trị của họ và chủ động quản lý ít trải nghiệm đau đớn và chức năng tốt hơn.
Thực hành kỹ thuật thư giãn. Thôi miên, hướng dẫn hình ảnh, hít thở sâu và thư giãn cơ bắp đều có thể được sử dụng để kiểm soát cơn đau.
Biết giới hạn. Nghỉ ngơi khi đang mệt mỏi. Viêm khớp có thể làm cho dễ bị mệt mỏi và yếu cơ. Nghỉ ngơi hay ngủ ngắn mà không ảnh hưởng đến giấc ngủ ban đêm có thể giúp đỡ.
Các phương pháp điều trị giúp giảm đau viêm xương khớp
Thuốc men
Acetaminophen. Acetaminophen (Tylenol,…) có thể làm giảm đau, nhưng không làm giảm viêm. Nó đã được chứng minh là có hiệu quả cho những người bị viêm xương khớp có đau nhẹ đến trung bình. Quá liều lượng khuyến cáo của acetaminophen có thể gây tổn thương gan, đặc biệt là nếu tiêu thụ ba ly hoặc nhiều đồ uống có cồn mỗi ngày. Hỏi bác sĩ để được hướng dẫn về việc hạn chế hoặc kiêng rượu nếu dùng acetaminophen thường xuyên. Acetaminophen cũng có thể ảnh hưởng đến thuốc khác, chắc chắn để thông báo cho bác sĩ nếu đang dùng nó.
Ibuprofen hoặc naproxen. Các loại thuốc như ibuprofen (Advil, Motrin,…) và naproxen (Aleve, Mediproxen,…) làm giảm viêm và giảm đau. Phiên bản mạnh hơn của các thuốc này có sẵn theo toa. Đây là loại thuốc có thể gây ra đau bụng, đặc biệt là khi uống. Tác dụng phụ khác bao gồm ù tai, các vấn đề tim mạch, gan và thận. Nguy cơ tác dụng phụ chính lớn nhất nếu sử dụng các loại thuốc này ở liều lượng cao khi điều trị lâu dài.
Tramadol. Tramadol (Ultram) làm giảm đau đó là có sẵn đơn thuốc. Tramadol không có tác dụng kháng viêm, nhưng có thể cung cấp giảm đau hiệu quả. Tuy nhiên, tramadol có thể gây buồn nôn và táo bón. Nó thường được sử dụng cho điều trị ngắn hạn. Bác sĩ có thể khuyên nên sử dụng tramadol kết hợp với acetaminophen để tăng giảm đau.
Thuốc giảm đau mạnh hơn. Uống thuốc giảm đau theo toa, chẳng hạn như codeine, có thể giúp làm giảm đau xương khớp trầm trọng hơn. Những thuốc này có nguy cơ phụ thuộc, mặc dù nguy cơ được cho là nhỏ ở những người bị đau nặng. Các tác dụng phụ có thể bao gồm buồn nôn, táo bón và buồn ngủ.
Cortisone. Tiêm thuốc corticosteroid có thể làm giảm đau. Trong thủ tục này bác sĩ sẽ gây tê khu vực xung quanh và sau đó chèn một cái kim vào không gian bên trong khớp. Nó không rõ ràng cơ chế như thế nào và tại sao tiêm corticosteroid ở những người bị viêm xương khớp. Bác sĩ có thể giới hạn số lượng thuốc tiêm, có thể có mỗi năm, vì quá nhiều thuốc tiêm corticosteroid có thể gây thiệt hại chung.
Trị liệu
Làm việc với một liệu pháp vật lý. Hãy hỏi bác sĩ cho một giới thiệu vào một liệu pháp vật lý. Các liệu pháp vật lý có thể làm việc để tạo ra một chế độ tập luyện cá nhân tăng cường cơ bắp xung quanh, tăng phạm vi về chuyển động trong khớp và giảm đau .
Tìm cách để tránh kéo căng các khớp. Tìm cách để không cần nhấn mạnh các khớp xương. Một liệu pháp nghề nghiệp có thể giúp khám phá cách để làm công việc hàng ngày hoặc làm công việc mà không đặt thêm căng thẳng trên khớp đã đau đớn. Ví dụ, một bàn chải đánh răng với một vali lớn có thể làm cho đánh răng dễ dàng hơn nếu có viêm xương khớp ngón tay. Một chỗ ngồi đặc biệt trong phòng tắm có thể giúp làm giảm cơn đau nếu có viêm khớp xương đầu gối.
Hãy thử niềng hoặc chèn giày. Xem xét nẹp đặc biệt, niềng, chèn giày hoặc các thiết bị y tế khác có thể giúp giảm đau. Các thiết bị này có thể làm bất động hoặc hỗ trợ khớp để giúp giữ nó từ áp lực.
Hãy học tập. Một số trung tâm y tế có các lớp học cho những người viêm xương khớp hoặc đau mãn tính. Hãy hỏi bác sĩ về các lớp học trong khu vực. Các lớp này dạy các kỹ năng giúp quản lý đau viêm xương khớp. Và sẽ gặp gỡ những người khác với viêm xương khớp và tìm hiểu lời khuyên của họ cho việc giảm và đối phó với cơn đau khớp.
Phẫu thuật và các thủ tục khác
Viscosupplementation. Tiêm các dẫn xuất acid hyaluronic (Hyalgan, Synvisc) có thể cung cấp giảm đau bằng cách cung cấp một số đệm ở đầu gối. Viscosupplementation chỉ được chấp thuận cho viêm khớp xương đầu gối, mặc dù các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu việc sử dụng nó ở các khớp khác.
Thay thế. Trong phẫu thuật thay khớp, bác sĩ phẫu thuật loại bỏ những bề mặt khớp bị hư hỏng và thay thế chúng bằng các thiết bị bằng nhựa và kim loại được gọi là chân tay giả. Các khớp xương hông và đầu gối thường thay thế nhất. Nhưng ngày nay cấy ghép có thể thay thế vai, khuỷu tay, ngón tay hoặc các khớp xương mắt cá chân. Bao lâu? Khớp mới hoạt động tốt phụ thuộc vào cách sử dụng nó. Một số khớp đầu gối và hông có thể kéo dài 20 năm. Phẫu thuật thay khớp có thể giúp khôi phục nỗi đau, tự do lối sống năng động. Trong các khớp bàn tay nhỏ hơn, nó cũng có thể cải thiện ngoại hình và sự thoải mái và có thể cải thiện của di động khớp. Phẫu thuật thay khớp mang một số nguy cơ nhiễm trùng và chảy máu. Các khớp nhân tạo có thể bị rời và có thể cần phải dần dần được thay thế.
Sắp xếp lại xương. Phẫu thuật để tổ chức lại xương có thể làm giảm đau. Những loại thủ tục thường được sử dụng khi phẫu thuật thay khớp không phải là một lựa chọn, chẳng hạn như ở người trẻ tuổi viêm xương khớp. Trong một thủ tục gọi là osteotomy, các bác sĩ phẫu thuật cắt qua xương hoặc ở trên hoặc dưới đầu gối để tổ chức lại. Osteotomy có thể làm giảm đau đầu gối bằng cách chuyển các lực của khớp ra khỏi phần mang của đầu gối.
Kết xương làm cứng khớp (Arthrodesis). Bác sĩ phẫu thuật cũng có thể kết xương vĩnh viễn để tăng sự ổn định và giảm đau. Việc hợp nhất khớp, chẳng hạn như mắt cá chân, sau đó có thể chịu trọng lượng mà không đau đớn, nhưng không có tính linh hoạt. Arthrodesis có thể là một lựa chọn nếu bị đau nặng ở cổ, nhưng không thể trải qua phẫu thuật thay khớp.
