Tủy sống - Bệnh u cột sống tủy xương là gì?
U cột sống tủy sống cũng có thể sẽ xuất phát từ các tủy sống, các rễ thần kinh, màng cứng hoặc từ xương cột sống. Bệnh u cột sống tủy sống cũng có thể là u nguyên phát, tự tạo nên và phát triển ở một vị trí trong cột sống, tủy sống hay do di căn từ các nơi khác tới như ung thư vú, ung thư phổi.
đau lưng nhiều khi hoạt động cảnh báo u cột sống tủy sống
Triệu chứng nhiều nhất có thể thấy của bệnh u cột sống tủy sống là tình trạng đau cổ hoặc đau lưng. Các cơn đau thường xảy ra khi vào ban đêm, khi người bệnh nghỉ ngơi và đau nhiều hơn khi người bệnh hoạt động. Những triệu chứng của bệnh u tủy sống cũng vô cùng khác nhau và nó tùy thuộc chủ yếu vào vị trí mà khối u gây tổn thương.
U cột sống cổ thì sẽ gây yếu các chi hay nghiêm trọng hơn là làm tê liệt hai tay hay chân. U cột sống ngực và thắt lưng thì sẽ gây yếu, tê bì, mất cảm giác ở tay chân hay vùng ngực. Khó khăn khi đi đứng, di chuyển, vận động và sinh hoạt cũng là đặc điểm chung hoặc gặp ở các bệnh nhân mắc u cột sống.
Chẩn đoán và điều trị bệnh
Trước khi kiểm tra, bệnh nhân cần được hỏi kỹ về tiền sử bệnh ung thư cũng như các việc khám xét trực quan kỹ càng. Sau đó, người bệnh sẽ được làm những xét nghiệm chẩn đoán như chụp x-quang, chụp cắt lớp vi tính và chụp cộng hưởng từ. Đôi khi, bệnh nhân cần phải làm thêm các xét nghiệm khác như xạ hình xương để chẩn đoán một cách chính xác nhất. Trên hết, giải phẫu bệnh cũng là cách tốt nhất để đánh giá mức độ khối u và bản chất của khối u, là tiền đề giúp bác sĩ lựa chọn cách điều trị tốt nhất. Một vài bệnh nhân lại được thực hiện sinh thiết chẩn đoán trước khi phẫu thuật.
chụp xạ hình xương chẩn đoán u cột sống tủy sống
Các cách điều trị bệnh u cột sống tủy sống không phẫu thuật bao gồm hóa trị và xạ trị. Vì một vài khối u không gây triệu chứng và cũng không biểu lộ mức độ tiến triển nên chúng ta có thể sẽ theo dõi chúng bằng cách chụp cộng hưởng từ định kỳ để theo dõi nếu có gì khác thường từ đó có thể điều trị nhanh chóng. Một số khối u lại nhạy cảm với điều trị hóa chất hay tia xạ nên với những loại u này, hóa trị hay xạ trị là bước điều trị thứ nhất quan trọng nhất.
Phẫu thuật là cách được chỉ định cho những bệnh nhân có khối u cột sống tủy sống tiến triển gây liệt vận động hayrối loạn cơ tròn trong thời gian ngắn. Bên cạnh đó, phương pháp phẫu thuật còn được tiến hành khi khối u gây mất vững cho cột sống và nó cũng được áp dụng đối với caca1 khối u không nhạy cảm với điều trị hóa chất hoặc tia xạ.
Phương pháp phẫu thuật u cột sống – tủy sống sẽ có thể là cắt bỏ một phần hay cắt bỏ toàn xương, điều này được đánh giá bàn bạc kỹ lưỡng cẩn thận để quyết định trước khi thực hiện phẫu thuật. Phẫu thuật làm vững cột sống cũng có thể được vận dụng trong trường hợp khối u gây mất vững cột sống hay hệ quả của một cuộc phẫu thuật không thành công. Đường phẫu thuật sẽ có thể tiến hành theo đường trước hay đường sau tùy vị trí và tính chất của khối u, ví dụ như là qua phía trước cổ, sau ngực, sau gáy, vào trong ngực, vào ổ bụng hoặc sau lưng…
