Tinh hoàn - Giãn tĩnh mạch thừng tinh và nguy cơ vô sinh ở nam giới
Giãn tĩnh mạch thừng tinh là tình trạng giãn của tĩnh mạch sinh tinh và tĩnh mạch thừng tinh trong. Nguyên nhân dẫn đến giãn tĩnh mạch thừng tinh là do sự trào ngược dòng máu tĩnh mạch vào tĩnh mạch tinh, hậu quả là làm giãn những tĩnh mạch ở bìu tạo thành búi ngoằn ngoèo hình dây leo. Do tĩnh mạch nằm phía trên tinh hoàn bị xoắn giãn một cách bất thường nên nó làm cho tinh hoàn bị chảy sệ. Bệnh hay xuất hiện quanh tinh hoàn trái với tỷ lệ khoảng trên 80% trường hợp. Đây là một trong các nguyên nhân làm suy giảm chức năng của tinh hoàn và khá phổ biến, gặp khoảng 10-15% ở nam giới sau tuổi dậy thì và 40% nam giới hiếm muộn.
Hiện nay, người ta chưa tìm ra được nguyên nhân trực tiếp dẫn đến giãn tĩnh mạch thừng tinh. Tuy nhiên cũng đã có một số giả thuyết về nguyên nhân như: do suy van tĩnh mạch, do tăng nhiệt độ ở bìu, do trào ngược những chất chuyển hóa từ thượng thận và thận vào tĩnh mạch tinh, ứ đọng máu tĩnh mạch, cũng có thể là do bẩm sinh cấu trúc của tĩnh mạch không bình thường... Giãn tĩnh mạch tinh xảy ra khi tĩnh mạch tinh không có van hay hệ thống van chống trào ngược gặp sự cố, do đó, máu từ tĩnh mạch thận hay tĩnh mạch chủ dưới trào ngược vào tĩnh mạch tinh làm cho tĩnh mạch tinh ngày càng giãn rộng ra, lượng máu ứ đọng lại quanh tinh hoàn quá nhiều. Khi bệnh tiến triển nhanh sẽ gây ra tình trạng đau đớn, khi đó bệnh nhân cần phải được phẫu thuật để thắt những tĩnh mạch giãn.
Giai đoạn sớm, giãn tĩnh mạch thừng tinh thường không có triệu chứng lâm sàng, đa số những trường hợp bệnh nhân đến khám vì lý do vô sinh, sau đó tình cờ phát hiện ra giãn tĩnh mạch thừng tinh. Giai đoạn muộn, biểu hiện lâm sàng thường hay gặp là đau tinh hoàn, sờ thấy những búi tĩnh mạch giãn ở bìu. Khoảng tầm 80-90% những trường hợp có giãn tĩnh mạch thừng tinh ở bên trái.
Giãn tĩnh mạch thừng tinh gây ảnh hưởng lớn đến sinh hoạt hằng ngày, nếu không được chữa trị kịp thời, nó còn có thể gây ra vô sinh do nó làm gia tăng nhiệt độ ở bìu, điều này sẽ có thể ảnh hưởng đến quá trình sản xuất của tinh trùng, cũng như độ di động và hình dạng của tinh trùng. Ngoài ra, nó cũng có thể ảnh hưởng đến chức năng của tinh trùng. Bệnh cũng có thể gây teo tinh hoàn: có cảm giác tinh hoàn nhỏ và mềm hơn, nguyên nhân là do các van không hoạt động tốt làm cho máu không dồn vào những tĩnh mạch được, kết quả là làm tăng áp lực ở những tĩnh mạch. Do đó khi phát hiện thấy có bất thường ở cơ quan sinh sản, nam giới cần đi khám để kịp thời phát hiện và có phương pháp điều trị bệnh thích hợp. Hiện nay có rất nhiều phương pháp chữa trị hiệu quả có thể giúp những bệnh nhân bị giãn tĩnh mạch thừng tinh có thể có con một cách tự nhiên.
